■臨床麻酔とクリティカルケアのＭＣＱ問題■ 2011-08-02

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

（１） (c____) (r_________) : 交差耐性 （２） (h__________) (a_______) : 低カリウム性アシドーシス （３） (a_________) (c____) : 吸収曲線 （４） (v________) (m_______) : 随意運動 （５） (_______r) : 透析器

［解答］

（１）cross resistance	（２）hypokalemic acidosis
（３）absorption curve	（４）voluntary movement
（５）dialyzer

［出典］ 麻酔科学用語集 第３版

【問題2】（外傷・出血・感染） 循環血液量のうち静脈系に存在するのはどれくらいか？
1) ２０％	2) ６０％	3) ５０％	4) ３０％	5) ７０％

［解説］ 循環血液量のうち静脈系に存在するのは７０％くらいである。


［正解］ 5 ［出典］ クリティカル記憶術２P205

【問題3】（呼吸） １歳の小児に使用する気管内チューブの内径はどれが適当か？
1) ２mm	2) ３mm	3) ４mm	4) ５mm	5) ３．５mm

［解説］ 新生児には内径３mm、１歳の小児には内径４mmの気管内チューブを使用する。それ以下では、内径は体重が１kg減少するごとに０．５mm細くし、固定の長さは体重が１kg減少する毎に１cm短くする。体重２kgでは内径２．５mm、８cm固定、体重１kgでは内径２mmで７cm固定とする。


［正解］ 3 ［出典］ クリティカル記憶術１P25

【問題4】（麻酔薬） 局所麻酔薬について正しいのはどれか？

ア：メピバカインはエステル型局所麻酔薬である。 イ：エステル型は主に血漿中にある偽性コリンエステラーゼにより加水分解される。 ウ：テトラカインはエステル型局所麻酔薬である。 エ：血液中にあるリドカイン、ブピバカイン、プロカインは肺でも代謝されることがある。 オ：神経細胞の脱分極はNa+イオンが細胞外から細胞内に流入することにより起こる。

［解説］ ア：×：メピバカインはアミド型局所麻酔薬である。他のアミド型局所麻酔薬には、リドカイン、ブピバカイン、ロピバカインがある。
イ：○：エステル型は主に血漿中にある偽性コリンエステラーゼにより加水分解される。アミド型は主に肝臓の酵素によって生体内変換を受ける。
ウ：○：テトラカインはエステル型局所麻酔薬である。他のエステル型局所麻酔薬には、プロカイン、クロロプロカイン、コカインがある。
エ：○：血液中にあるリドカイン、ブピバカイン、プロカインは肺でも代謝されることがある。
オ：○：神経細胞の脱分極はNa+イオンが細胞外から細胞内に流入することにより起こる。再分極はK+イオンが細胞内から細胞外に流出することにより起こる。


［正解］ 解説を参照 ［出典］ 麻酔科シークレット第２版 p95-100

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