麻酔後の不十分な覚醒の危険因子：覚醒時せん妄と機能減退性覚醒
Risk factors for inadequate emergence after anesthesia: emergence delirium and hypoactive emergence
Minerva Anestesiologica 2010 June;76(6):394-403
・成人患者の麻酔後の不十分な覚醒は、患者活動レベルによって2つの亜型に特徴づけられる：覚醒精神錯乱と機能減退性覚醒。これらの発生率？原因となる要因は？ 術後の回復室および病院収容期間に対する影響は？
・前向き観察研究、回復室に入った非挿管の成人患者1868人を分析した。不十分な覚醒は、回復室入室10分後に、リッチモンド興奮鎮静スケール（RASS）によって分類された。覚醒精神錯乱はRASS得点≧+1、機能減退性覚醒はRASS得点≦-2と定義された。
・1868人の患者のうち、153（8.2%）は不十分な覚醒の兆しを示した：93人の患者（5.0%）は覚醒精神錯乱に陽性を示した、そして、60人の患者（3.2%）は機能減退性覚醒を示した。覚醒精神錯乱の有意な危険因子は、ベンゾジアゼピンによる前投薬、エトミデートによる麻酔導入、高齢者および若年者（40年以下と64年以上の年齢）、術後の高いペインスコア（NRS 6-10）、筋骨格手術であった。機能減退性覚醒の危険因子は、若年者、長時間手術、腹腔内手術であった。機能減退性覚醒の患者は、病院収容期間が有意に長かった。
・麻酔後の不十分な覚醒は、頻繁な合併症である。覚醒精神錯乱の防止できる危険因子は、エトミデートの麻酔導入、ベンゾジアゼピンによる前投薬、術後の高いペインスコアであった。機能減退性覚醒は覚醒精神錯乱より頻度は少なく、術後の長い病院滞在期間と関係していた。
Minerva Anestesiologica 2010 June;76(6):394-403
・成人患者の麻酔後の不十分な覚醒は、患者活動レベルによって2つの亜型に特徴づけられる：覚醒精神錯乱と機能減退性覚醒。これらの発生率？原因となる要因は？ 術後の回復室および病院収容期間に対する影響は？
・前向き観察研究、回復室に入った非挿管の成人患者1868人を分析した。不十分な覚醒は、回復室入室10分後に、リッチモンド興奮鎮静スケール（RASS）によって分類された。覚醒精神錯乱はRASS得点≧+1、機能減退性覚醒はRASS得点≦-2と定義された。
・1868人の患者のうち、153（8.2%）は不十分な覚醒の兆しを示した：93人の患者（5.0%）は覚醒精神錯乱に陽性を示した、そして、60人の患者（3.2%）は機能減退性覚醒を示した。覚醒精神錯乱の有意な危険因子は、ベンゾジアゼピンによる前投薬、エトミデートによる麻酔導入、高齢者および若年者（40年以下と64年以上の年齢）、術後の高いペインスコア（NRS 6-10）、筋骨格手術であった。機能減退性覚醒の危険因子は、若年者、長時間手術、腹腔内手術であった。機能減退性覚醒の患者は、病院収容期間が有意に長かった。
・麻酔後の不十分な覚醒は、頻繁な合併症である。覚醒精神錯乱の防止できる危険因子は、エトミデートの麻酔導入、ベンゾジアゼピンによる前投薬、術後の高いペインスコアであった。機能減退性覚醒は覚醒精神錯乱より頻度は少なく、術後の長い病院滞在期間と関係していた。
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