仙骨区域麻酔に添加するクロニジンの有効性と安全性：無作為対照試験の定量的系統的レビュー
Efficacy and safety of clonidine as additive for caudal regional anesthesia: a quantitative systematic review of randomized controlled trials
Pediatric Anesthesia Article first published online: 25 OCT 2011
・クロニジンは、依然として仙骨区域麻酔で最もよく使用される添加物である。今回の定量的系統的レビューの目的は、仙骨麻酔に局所麻酔薬を単独で使用する場合と比較して、クロニジンと局所麻酔薬の併用の有効性と安全性を評価することであった。
・PRISMA声明に従って、系統的検索、データ抽出、批判的査定、統合分析が実施された。系統的検索には、Cochrane Library に中央登録された対照試験（現在までの）、MEDLINE（1966～現在まで）、EMBASE（1980～現在まで）、CINAHL（1981～現在まで）を含めた。相対危険度（RR）、平均差（MD）と対応する95%信頼区間（CI）は、アウトカムが二分変数と連続変数のための、Revman(R)統計ソフトウェアを用いて計算した。
・患者993人を含む20件の無作為対照試験（1994～2010年に発表）が包含基準を満たした。局所麻酔薬にクロニジンを添加した小児では、術後鎮痛の持続期間が長かった（MD： 3.98時間; 95%CI： 2.84-5.13; P＜0.00001）。さらにまた、クロニジン群ではレスキュー鎮痛薬を必要とする患者数が少なかった（RR： 0.72; 95%CI： 0.57-0.90; P=0.003）。合併症（例えば、呼吸抑制）の発生率は、非常に低く、仙骨局所麻酔薬単独群と差がなかった。
・仙骨硬膜外に局所麻酔薬に加えてクロニジンを投与した場合には、仙骨局所麻酔薬単独と比較して、レスキュー鎮痛剤を必要とする頻度が少なく、ほとんど副作用なく、長時間続く鎮痛を提供するという相当な証拠がある。
Pediatric Anesthesia Article first published online: 25 OCT 2011
・クロニジンは、依然として仙骨区域麻酔で最もよく使用される添加物である。今回の定量的系統的レビューの目的は、仙骨麻酔に局所麻酔薬を単独で使用する場合と比較して、クロニジンと局所麻酔薬の併用の有効性と安全性を評価することであった。
・PRISMA声明に従って、系統的検索、データ抽出、批判的査定、統合分析が実施された。系統的検索には、Cochrane Library に中央登録された対照試験（現在までの）、MEDLINE（1966～現在まで）、EMBASE（1980～現在まで）、CINAHL（1981～現在まで）を含めた。相対危険度（RR）、平均差（MD）と対応する95%信頼区間（CI）は、アウトカムが二分変数と連続変数のための、Revman(R)統計ソフトウェアを用いて計算した。
・患者993人を含む20件の無作為対照試験（1994～2010年に発表）が包含基準を満たした。局所麻酔薬にクロニジンを添加した小児では、術後鎮痛の持続期間が長かった（MD： 3.98時間; 95%CI： 2.84-5.13; P＜0.00001）。さらにまた、クロニジン群ではレスキュー鎮痛薬を必要とする患者数が少なかった（RR： 0.72; 95%CI： 0.57-0.90; P=0.003）。合併症（例えば、呼吸抑制）の発生率は、非常に低く、仙骨局所麻酔薬単独群と差がなかった。
・仙骨硬膜外に局所麻酔薬に加えてクロニジンを投与した場合には、仙骨局所麻酔薬単独と比較して、レスキュー鎮痛剤を必要とする頻度が少なく、ほとんど副作用なく、長時間続く鎮痛を提供するという相当な証拠がある。
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