急性冠動脈症候群でのヘモグロビン値と臨床転帰の関連
Association of Hemoglobin Levels With Clinical Outcomes in Acute Coronary Syndromes
Circulation. 2005;111:2042-2049
・急性冠動脈症候群（ACS）の状況では、貧血は心筋虚血を悪化させる可能性がある。しかし、ACSで貧血を臨床予後と関連づけているデータは依然として少ない。
・ACSの臨床試験に登録される患者39 922人で、ベースラインのヘモグロビン値と30日間の重度心血管有害事象との関係を調べた。基本特性と入院治療指標の調整後、ベースラインのヘモグロビン値と重度心血管有害事象との間には逆J形の関係が観察された。ST上昇型心筋梗塞患者で、Hb＝14～15g/dLの患者を対照とした場合、Hbが14未満に低下すると、心血管死亡率が増加し、Hb値1g/dL低下あたりの調整済みオッズ比ORは1.21（95%CI 1.12～1.30、P＜0.001）であった。逆にHbが高い側では、Hb＞17g/dLでは、死亡率が高かった（OR 1.79、95%CI 1.18～2.71、P=0.007）。非ST上昇型ACSでは、Hb＝15～16g/dLの患者を対照とした場合、Hbが11未満に低下すると、心血管死、心筋梗塞または虚血再発の見込みが増加し、Hb値1g/dL低下あたりの調整済みORは1.45（95%CI1.33～1.58、P＜0.001）であった。Hb＞16g/dLの患者もまた、死亡率または虚血イベントの増加（OR 1.31、95%CI 1.03～1.66、P=0.027）を認めた。
・貧血は、ACS（急性冠症候群）に含まれる患者においては、重症の有害事象の強力で独立した予測因子である。
Circulation. 2005;111:2042-2049
・急性冠動脈症候群（ACS）の状況では、貧血は心筋虚血を悪化させる可能性がある。しかし、ACSで貧血を臨床予後と関連づけているデータは依然として少ない。
・ACSの臨床試験に登録される患者39 922人で、ベースラインのヘモグロビン値と30日間の重度心血管有害事象との関係を調べた。基本特性と入院治療指標の調整後、ベースラインのヘモグロビン値と重度心血管有害事象との間には逆J形の関係が観察された。ST上昇型心筋梗塞患者で、Hb＝14～15g/dLの患者を対照とした場合、Hbが14未満に低下すると、心血管死亡率が増加し、Hb値1g/dL低下あたりの調整済みオッズ比ORは1.21（95%CI 1.12～1.30、P＜0.001）であった。逆にHbが高い側では、Hb＞17g/dLでは、死亡率が高かった（OR 1.79、95%CI 1.18～2.71、P=0.007）。非ST上昇型ACSでは、Hb＝15～16g/dLの患者を対照とした場合、Hbが11未満に低下すると、心血管死、心筋梗塞または虚血再発の見込みが増加し、Hb値1g/dL低下あたりの調整済みORは1.45（95%CI1.33～1.58、P＜0.001）であった。Hb＞16g/dLの患者もまた、死亡率または虚血イベントの増加（OR 1.31、95%CI 1.03～1.66、P=0.027）を認めた。
・貧血は、ACS（急性冠症候群）に含まれる患者においては、重症の有害事象の強力で独立した予測因子である。
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