既に発症したPONV治療にオンダンセトロンとドロペリドールにデキサメタゾンを組み合わせると相加効果が

Dexamethasone has additive effect when combined with ondansetron and droperidol for treatment of established PONV
Acta Anaesthesiologica Scandinavica Article first published online: 11 OCT 2011

デキサメタゾン6.png・予防的デキサメタゾン、オンダンセトロン、ドロペリドールの投与は、術後悪心嘔吐(PONV)に効果があると報告されている。しかし、すでに起こったPONVの治療に、オンダンセトロンとドロペリドールに、デキサメタゾンを追加する場合の効果について調査した研究は行われていない。

・本二重盲検無作為対照試験では、婦人科外来手術例で、術前にデキサメタゾン8mg IV+オンダンセトロン4mg IV+ドロペリドール0.625mg IVからなる、3剤を投与されるPONV予防群(n=157)と、偽薬群(n=156)とを比較した。その後、3剤予防薬または偽薬投与にもかかわらずPONVを発症した患者群で、オンダンセトロンとドロペリドール+デキサメタゾンの用量を、オンダンセトロンとドロペリドールの組み合わせと比較した。

・偽薬と比較して、3剤予防法は急性のPONV(0-6時間)(P=0.0003)と退院後のPONV(6-24時間)(P=0.001)を減らした。 偽薬または有効な予防剤(n=80)にもかかわらずPONVを発症した患者で、オンダンセトロン+ドロペリドール2剤投与と比較して、デキサメタゾンをオンダンセトロンとドロペリドールに追加した場合には、急性PONV(0-6時間)(P=0.025)ならびに退院後の悪心(6-24時間)(P=0.04)を減らした。予防にもかかわらずPONVを報告した群(n=12)で、オンダンセトロンとドロペリドールから成る処置は、デキサメタゾンの有無にかかわらず、急性PONVの91.7%減少と退院後PONVの83.6%減少をもたらした。

・PONVに対するオンダンセトロンとドロペリドールから成る治療は、デキサメタゾンの有無にかかわらず、両治療群でPONVを減らした。積極j的な予防策なしでPONVを報告した群においては、デキサメタゾンの追加は、オンダンセトロンとドロペリドールのPONV減少作用を有意に増幅するという結果となった。

この記事へのコメント

薬剤師
2011年12月01日 11:01
この文献が難しかったのですが、完結に記載いただいて理解できました!

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