SRHAD 式リカバリ・スコア

　一般に麻酔終了時には、Aldrete スコアリングシステムなどを使用して、リカバリスコア点数≧８ で帰室許可を出しているであろう。１０年以上前は、同様のスコアを使用していたのだが、ある時から、麻酔終了時にチェックすべき項目と、リカバリスコアを合体させて、一連の必要なチェックを行うと、必然的に簡単に点数計算ができるようにという意図で、当院独自のリカバリスコアを使用している。

　Aldrete スコア では、心拍数が３５しかなくても、また１２０でも無関係に帰室許可が出る。呈舌も発語もできなくても帰室可能である。また、ひどく痛がっていようが、「おえっ、おえ～っ」とやっていようが、シバリングでガタガタ震えていようが点数には無関係である。その意味では、けっこういい加減なスコア・システムであるとも言えよう。

　当院のリカバリスコアが Aldrete スコアと明らかに異なるのは、数値で評価ができる「血圧」「心拍数」「酸素飽和度」といったバイタルサインとは別に、１０個のチェック項目を設けた点である。当院のリカバリスコアは、基本的には、バイタルサインが許容範囲であることを確認した上で、さらに１０個のチェック項目の合計点数をリカバリースコアとして、８点以上であれば帰室許可としている。

● バイタルサイン
１．血圧：術前の±２０％以下
２．心拍数：≧５０、≦１００
３．酸素飽和度：空気吸入下≧９２％、酸素吸入下≧９５％

この範囲に収める努力をした上で、以下の評価を行う。

● チェック項目
１．呼名開眼
２．呈舌
３．上肢運動
４．下肢運動
５．咳反射
６．深呼吸
７．発語
８．疼痛
９．嘔気
１０．悪寒

（１）～（７）が「可能」ならば１点を加え、（８）～（１０）は「なし」であれば１点を加え、合計１０点満点で評価し、８点以上を帰室可能としている。伝統的なリカバリスコアに疑問を持つことがあるならば、このような評価方法を取り入れてみるのも一案ではないだろうか。

　お試しあれ！

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