小児麻酔の困難気道トロリー：経験とトレーニングに関する国際的調査

The difficult airway trolley in pediatric anesthesia: an international survey of experience and training
Pediatric Anesthesia Article first published online: 7 NOV 2012

・小児の困難気道は予想外であることがあり、重大な合併症や死亡に至る。標準化された非常用気道器具は、定期的にチェックされた困難気道トロリー（DAT）で利用可能でなければならない。本研究では、DAT に関する小児麻酔科医の知識、経験、信頼度を調査するためにアンケートを実施した。

・グレートブリテン＆アイルランド小児麻酔科学会（APAGBI）、ヨーロッパ小児麻酔学会（ESPA）とその国内学会、カナダ小児麻酔学会（CPA）、ニュージーランド＆オーストラリア小児麻酔学会（SPANZA）の会員は、2011年 1月～4 月に調査を完了するよう促された。

・693 人の麻酔科医が、アンケートに回答した。633人（92%）は、手術室に DAT を有しており、そのうち 587人（98%）は、その所在を知っていると述べた。387 人（56%）の麻酔科医は、正式な DAT トレーニングを受けた。最もトレーニング･レベルが低かったのは、オーストラリアと英国であり、それぞれ 42% と 59% であった。トレーニングを受けた人達は、DAT 内容を知っていると自信がある／非常に自信がある傾向にあった（r =-0.321、p=0.0Ⅰ）。 355 人（59%）の麻酔科医は、最近 6 ヵ月以内に、82 人（14%）は、過去 6ヵ月～12ヵ月に、91人（15%）は ＞１年前に使用したことがあり、72人（12%）は、DAT ををこれまで使ったことがなかった。使用頻度は、高い信頼度とかなり相関していた（r =-0.398、p=0.01）。 183 人（31%）は、DAT 装備に関して問題を経験したことがあると報告した（20% 紛失、4% 欠陥、不慣れ 7%）。

・トレーニングと DAT の最近の使用は、麻酔科医の信頼を増加させるが、広く一般に行われていることではない。かなりの数の麻酔科医が、DAT に関して問題を報告しており、器具の保守と品質管理についての問題が浮かび上がった。

［！］：当院手術室に挿管困難セットを作成してからちょうど 10 年が経過したようだ。しかし、トラキライトを導入してからは、登場する機会が激減して今ではほとんど使用していないが、たまには整備し直しておかないといけないな～。