■臨床麻酔とクリティカルケアのＭＣＱ問題■ 2012-11-30

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

（１） (b____) (b___) (t__________) : 基礎体温 （２） (i__________) : 吸気／吸息 （３） (s_____) (t__) : 脊髄くも膜下穿刺 （４） (__________n) : 介在ニューロン （５） (b____) (c__________) (f_____) : 血液凝固因子

［解答］

（１）basal body temperature	（２）inspiration
（３）spinal tap	（４）interneuron
（５）blood coagulation factor

［出典］ 麻酔科学用語集 第３版

【問題2】（呼吸） 新生児の肺活量は体重あたりどれくらいか？
1) ５０ml/kg 3) ３５ml/kg 5) ７０ml/kg	2) ２５ml/kg 4) ９０ml/kg

［解説］ 新生児の肺活量は体重あたりにすると成人の半分しかない。成人の肺活量＝７０ml/kg、新生児の肺活量＝３５ml/kg


［正解］ 3 ［出典］ クリティカル記憶術１P264

■ これって常識？ ■ パーキンソン病の4大主徴は，○1固縮（rigidity），○2振戦（tremor），○3運動減少（hypokinesia），無動（akinesia），○4姿勢反射障害（disturbance of postural reflex）

1）パーキンソン病の振戦は，丸薬まるめ様振戦とも形容される安静時振戦が特徴である．この安静時振戦の有無が，脳血管性パーキンソニズムとの鑑別点のひとつとなる．
2）歩行時の腕振りの欠如も特徴であるが，起立姿勢で他動的に肩をゆすった場合，上肢が体幹に寄り添ったまま動かないといった現象によっても，筋固縮が確かめられる．
3）パーキンソン病のすくみ足には不思議な点が多く，とりもちに貼りついたように動けなくても，足元に杖を寝かせるなどして障害物や目印を作ると，これを跨ぐようにしてスッと歩き出せることがある．

［出典］ 知っているつもりの内科レジデントの常識非常識 第３章 ３７８の常識～神経編

【問題3】（心臓血管） ペースメーカについて正しいのはどれか。

ア：ＩＣＨＤコードは５文字で表わされる。 イ：ＮＢＧコードは３文字で表わされる。 ウ：レートレスポンス機能の有無は４文字目で表わされる。 エ：抗頻拍型ペースメーカ機能の有無は５文字目で表わされる。 オ：体外からプログラム可能かどうかは５文字目で表わされる。

［解説］ ＩＣＨＤコードは３文字で表わされ、１文字目＝ペーシング部位、２文字目＝感知部位、３文字目＝ペーシング様式である。現在、ペースメーカの複雑化に伴い５文字コードのＮＢＧコードが一般的になっている。４文字目＝体外よりプログラム可能かどうか（Ｐ：simple programmable、Ｍ：multiprogrammable）、レートレスポンス機能がついているか否か（Ｒ：rate modulation）。５文字目＝抗頻拍型ペースメーカ機能（Ｐ：pacing）があるかないか、また植込型除細動器（Ｓ：shock）の有無を表わすコード。


［正解］ （ウ）、（エ） ［出典］ LiSA Vol2-No8-p3(1995)

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