トラネキサム酸: 外傷からルーチンの周術期使用
Tranexamic acid: from trauma to routine perioperative use.
Curr Opin Anaesthesiol. 2015 Apr;28(2):191-200. doi: 10.1097/ACO.0000000000000165.
レビュー目的:抗線溶剤による止血能の最適化は、よくある外科的診療になってきている。大規模な臨床研究では、外傷患者集団で、出血量および輸血を減らす上でのトラネキサム酸(TXA)の有効性と安全性を実証された。血栓塞栓症が懸念されることから、既存の凝固障害のない患者での使用が議論されている。本レビューでは、非外傷性手術患者集団での TXA の周術期投与が検討されている。さらに、血栓塞栓症のリスク、投与計画、投与タイミングが評価される。
最近の知見:TXA の周術期使用は、出血量と輸血の減少と関連している。血栓塞栓症への影響は増加しないようだ。しかし、TXA の最適な投与と投与タイミングはまだ非外傷手術患者集団について調査中である。
概要:周術期血液管理の一環として、TXA は、出血量を減少させるのに役立ち、輸血への曝露を軽減するために使用することができる。
Curr Opin Anaesthesiol. 2015 Apr;28(2):191-200. doi: 10.1097/ACO.0000000000000165.
レビュー目的:抗線溶剤による止血能の最適化は、よくある外科的診療になってきている。大規模な臨床研究では、外傷患者集団で、出血量および輸血を減らす上でのトラネキサム酸(TXA)の有効性と安全性を実証された。血栓塞栓症が懸念されることから、既存の凝固障害のない患者での使用が議論されている。本レビューでは、非外傷性手術患者集団での TXA の周術期投与が検討されている。さらに、血栓塞栓症のリスク、投与計画、投与タイミングが評価される。
最近の知見:TXA の周術期使用は、出血量と輸血の減少と関連している。血栓塞栓症への影響は増加しないようだ。しかし、TXA の最適な投与と投与タイミングはまだ非外傷手術患者集団について調査中である。
概要:周術期血液管理の一環として、TXA は、出血量を減少させるのに役立ち、輸血への曝露を軽減するために使用することができる。
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