腰椎手術後の高齢者におけるガム咀嚼による腸機能回復促進：後ろ向き単施設コホート研究

・腰椎手術後の麻痺性イレウスは、特に高齢者では珍しい合併症ではない。噛むことは一種の疑似食餌摂取であり、腸蠕動を刺激することが報告されているが、これまでのところ、これらの肯定的な結果を脊椎手術を受けた患者にも当てはまる可能性があるかどうかを示す研究はなかった。著者らは、腰椎手術を受けた高齢者において、ガムを噛むことで腸機能の回復が促進されるかどうかを検討した。

・2017 年 9 月から 2019 年 4 月までに腰椎後方固定術を受けた腰椎変性疾患の高齢者患者（年齢 60 歳以上）連続 60 例を対象とし、2 群に分けた。チューインガム群（30 名）は麻酔から覚醒後にガムを噛み始め、最初の排便が起こるまで続け、対照群（30 名）は何も噛まなかった。初回放屁、初回調音聴取、初回排便までの時間、入院期間、術後合併症をすべて記録し、分析した。

・対照群と比較して、チューインガム群では、初回放屁（12.4±2.9 vs. 17.8±2.2 時間、P＜0.001）、初回腸音聴取（17.3±2.8 vs. 25.0±2.5 時間、P＜0.001）、初回排便（51.9±5.2 vs. 76.1±3.8 時間; P＜0.001）までの時間が短かった。しかし、入院期間（11.7±2.1 vs. 11.9±2.5 日、P=0.697）、術後合併症（P=0.501）には有意差は認められなかった。

・本研究では，腰椎手術後の高齢者において，ガムを噛むことで腸機能の回復が促進されることが示された。

ひこ

帝王切開ではガム咀嚼がイレウス予防になることが多く報告されている。

【出典】
Chewing gum promotes bowel function recovery in elderly patients after lumbar spinal surgery: a retrospective single-center cohort study
Ann Palliat Med. 2020 Oct 20;apm-20-1077. doi: 10.21037/apm-20-1077. Online ahead of print.