高齢者股関節骨折患者における術後早期および後期の死亡率に影響を及ぼす CRP値、集中治療室への入院、ASA-PS スコアの影響について

・本研究の主な目的は、股関節骨折手術後の患者の術後早期（30 日未満）および後期（6 ヶ月、1 年、全体）の死亡率に影響を与える予後因子を評価することである。

・本後ろ向き研究は、年齢 75 歳以上の骨粗鬆症性股関節骨折を手術で治療した 515 名の患者を対象とした。人口統計データ、ASA 分類、麻酔の種類、入院期間、集中治療室（ICU）在室歴が収集された。また、死亡率との関係を明らかにするために、検査値の分析も行った。主要評価項目は、手術から死亡または試験終了までの期間として決定した生存率とした。患者は生存時間によって 4 群に分けられた：最初の 1 カ月、6 カ月、最初の 1 年、および全生存である。各群の予後因子としての妥当性を判断するため、人口統計学的および臨床検査値に関する分析を行った。

・術後 CRP 値は 1 ヶ月目の生存率の低さと独立した関連を示した。ASA 分類、ICU 入室、術前 CRP 値は、最初の 6 カ月間の生存率の低さと独立した関連を示した。術前 CRP 値は、最初の 1 年間の生存率低下と独立した関連を示した。ASA 分類、ICU 入室、術前 CRP 値は、全生存率の低下と独立した関連を示した。

・高齢者の股関節骨折手術で、CRP 値、ASA 分類高スコア、術後 ICU 入室は、術後の全生存率低下と関連していた。

ひこ

術前術後の CRP 値は、短期的、長期的予後と密接な関係があるんだな。

【出典】
C-reactive Protein Level, Admission to Intensive Care Unit, and High American Society of Anesthesiologists Score Affect Early and Late Postoperative Mortality in Geriatric Patients with Hip Fracture
Hip Pelvis. 2021 Dec;33(4):200-210. doi: 10.5371/hp.2021.33.4.200. Epub 2021 Dec 1.