■ 臨床麻酔とクリティカルケアのＭＣＱ問題 ■ 2024/05/17

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

（１） (a_______) (a_____) : 相加作用 （２） (c_______) (s____) : 塩素イオン移動 （３） (a_____) (a_________) : 心房性不整脈 （４） (a__________) : 動脈切開 （５） (c_____) (a_________) (s_____) : 循環吸収式

［解答］

（１）additive action	（２）chloride shift
（３）atrial arrhythmia	（４）arteriotomy
（５）circle absorption system

［出典］ 麻酔科学用語集 第３版

【問題2】（中枢神経） 意識障害に皮膚の乾燥を伴うときは何を考えるか？
1) 熱中症 3) 甲状腺機能亢進症 5) 肝性昏睡	2) 低血糖性昏睡 4) 高血糖性昏睡

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［解説］ 意識障害に皮膚の乾燥を伴うときは、高血糖による浸透圧利尿、その他の脱水を考える。


［正解］ 4 ［出典］ クリティカル記憶術２P16

【問題3】（ペイン） 無知覚を表す用語はどれか？
1) anesthesia 3) hyperalgesia 5) dysesthesia	2) analgesia 4) hyperesthesia

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［解説］ 痛みの用語：無知覚（anesthesia）、無痛覚（analgesia）、知覚過敏（hyperesthesia）、痛覚過敏（hyperalgesia）、異常知覚（dysesthesia）、錯感覚（paresthesia）、hyperpathia：刺激により痛みが異常に強く誘発され、しかも長く続く状態、allodynia：侵害刺激でない、例えば接触などにより痛みが誘発される状態。hyperpathiaもallodyniaも異常知覚（dysesthesia）とともに神経因性疼痛（neuropathic pain）の特徴である。


［正解］ 1 ［出典］ Ｑ新麻酔科学改訂第５版p187

【問題4】（全身麻酔） 気管チューブについて正しいのはどれか．

ア：頸部屈曲で深くなり，頸部伸展で浅くなる． イ：先端が気管分岐部より 5 cm 上に位置していればよい． ウ：固定が良好でも，頸部の姿勢により 4〜5 cm 移動する． エ：カフ内圧は全身麻酔中変化しない． オ：成人の気管の長さは約 20 cm である．

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［解説］ （ア）:（正）体位変換後は必ず呼吸音の聴取を行い，異常（片肺挿管や抜去）がないことを確認する．
（イ）:（正）声帯直下でカフを膨らますと反回神経麻痺の原因となる．
（ウ）:（正）胸部 X 線像でチューブ先端が気管分岐部より 3 cm 上のとき，頸の屈曲により 4 cm 奥に挿入され，右主気管支に入ることになる．
（エ）:（誤）カフ内圧は亜酸化窒素を用いた全身麻酔中増加する．カフ内圧は 20〜25 cmH2O 以下に維持する．
（オ）:（誤）成人の気管の長さは 10〜13 cm である．気管分岐部の高さは 第 4〜5 胸椎レベルである．


［正解］ （ア）、（イ）、（ウ） ［出典］ Super Hospital 麻酔科

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