■ 臨床麻酔とクリティカルケアのＭＣＱ問題 ■ 2024/06/25

【問題1】（溺水・中毒・体温） 一酸化炭素中毒患者に対して２気圧の高圧酸素療法を行う場合、一酸化炭素の洗い流しに要する時間はどれくらいか？
1) ３時間	2) １０分	3) １時間	4) ２時間	5) ３０分

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［解説］ 一酸化炭素中毒患者に対して２気圧の高圧酸素療法を行う場合、一酸化炭素の洗い流しに要する時間は３０分、１００％酸素による人工呼吸では３時間、空気呼吸では２４時間を要する。


［正解］ 5 ［出典］ クリティカル記憶術２P128

【問題2】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

（１） (c_______) (d___) : 治効量／治癒量 （２） (c_________) : 燃焼 （３） (e_________) (v____) (c_______) : 呼息肺活量 （４） (s_______) (l____) (e____________) : 全身性エリテマトーデス／全身性紅斑性狼瘡 （５） (s_________) (s_____) : 排除方式

［解答］

（１）curative dose	（２）combustion
（３）expiratory vital capacity	（４）systemic lupus erythematosus
（５）scavenging system

［出典］ 麻酔科学用語集 第３版

【問題3】（呼吸） 腎性肺水腫では、胸部Ｘ線写真上どのような陰影を呈するか？
1) hilar haze 3) gravitational edema 5) central edema	2) peripheral edema 4) butterfly shadow

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［解説］ 病態と胸部写真：心不全における肺胞性肺水腫→gravitational edema、ＡＲＤＳを代表とする透過性亢進性肺水腫（injury edema）→peripheral edema、急性発症の圧上昇性肺水腫→butterfly shadow、腎性肺水腫→central edema


［正解］ 5 ［出典］ 呼吸管理必携p20

【問題4】（小児） 小児の麻酔について正しいのはどれか？

ア：高二酸化炭素は右左シャントを増加させる。 イ：新生児の循環血液量は70ml/kgである。 ウ：肺血管抵抗の低下は左右シャントを増加させる。 エ：吸入麻酔薬のMACは生後1ヶ月までの新生児でもっとも大きくなる。 オ：一般に小児では体重当たりに必要な薬物量は成人よりも少なくなる。

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［解説］ ア：○：低酸素血症、高二酸化炭素、は右左シャントを増加させる。
イ：×：新生児の循環血液量は90ml/kg、乳児の循環血液量は80ml/kg、1歳以上の小児では70ml/kgである。
ウ：○：肺血管抵抗の低下→右心系の圧低下→左右シャントを増加させ、肺水腫を引き起こす恐れがある。
エ：×：吸入麻酔薬のMACは1〜6ヶ月の乳児でもっとも大きくなる。
オ：×：一般に小児では薬物の分布容量(脂肪、体液）が大きいため、体重当たりに必要な薬物量は成人よりも多くなる。


［正解］ 解説を参照 ［出典］ 麻酔科シークレット第２版 p396-404

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