気管チューブ・イントロデューサーに関連した気道外傷：系統的レビュー
・気管チューブ・イントロデューサーは気道管理ガイドラインで推奨されており、ビデオ喉頭鏡が普及するにつれてますます使用されるようになっている。この系統的レビューは、気管チューブ・イントロデューサーに関連した気道外傷に関する発表文献を要約することを目的とした。・PubMed、EMBASE、CINAHL データベースを事前に設定した基準で検索した。2 名の著者が独立して検索結果を評価し、データ抽出とバイアスリスクの評価を行った。
・10,797 人の患者を対象とした 16 件の無作為化比較試験と 5 件の観察研究が含まれた。患者の特徴、気道操作、気道外傷の定義と測定には異質性がみられた。1 件の研究では、高弯曲ビデオ喉頭鏡検査が検討されていた。標準的なスタイレットが最も多く報告された導入器で、次いでブジー、ビデオや先端が光るなどの付加的な機能を持つスタイレットであった。気道外傷の程度は軽く、上気道の損傷が最も多く、次いで喉頭および気管気管支の損傷であった。18 件の研究が比較検討され、標準的なスタイレットを除き、イントロデューサーを使用した場合に気道外傷の発生率が減少したことが報告されている。標準スタイレットを使用した場合の気道外傷のプール発生率の中央値（IQR［範囲］）は 13.1%（4.2-31.4［0.5-79.2］）%、ブジーを使用した場合は 5.4%（0.4-49.9［0.0-68.0］）%であった。組み入れられた研究のバイアスのリスクはさまざまであり、無作為化試験の多くは、アウトカムの測定が均質でないためにリスクが高いことが判明した。
・スタイレットは、他の器具やスタイレットを使用しない場合と比較して、気道外傷のリスク増加と関連する可能性があるが、エビデンスの質は中等度である。しかし、他の導入器は安全であり、気道外傷のリスクを低減するようである。
ひこ
スタイレットは、気道外傷の発生率が高い。
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