婦人科腹腔鏡後の患者の術後の口渇を、麻酔回復室におけるオンデマンドの早期経口水分補給が効果的に緩和する：前向き無作為化比較試験

・術後の口渇は、婦人科手術後の患者において最も強く、一般的で、無視されやすい主観的不快感の 1 つである。本研究の目的は、全身麻酔下での婦人科腹腔鏡手術後、麻酔回復室（PACU）においてオンデマンドで早期に経口水分補給を行うことで、術後の口渇を和らげ、患者の快適性を高める可能性があるかどうかを検討することである。

・参加者は介入群と対照群に無作為に割り付けられた。介入群の患者は、意識が完全にあり、バイタルサインが安定し、筋力がグレード 5 で、咳嗽と嚥下反射が十分に回復していると評価された場合、PACU で要求に応じて早期の経口水分補給を行うことが許可された。ただし、試験全体を通しての水分摂取の総量は 0.5mL/kg を超えてはならない。試験中、水分摂取の頻度、総摂取量、有害事象は正確に記録された。対照群は通常の手順で投与し、麻酔2時間後に飲水を開始した。喉の口渇の強さと患者の主観的快適さは、PACU 入室時と退室時に視覚的アナログスケール（VAS）を用いて評価した。

・介入前では、年齢、身長、体重、肥満度、術前絶食時間、手術時間、術中水分投与量、術中出血量、術中尿量、喉の口渇の強さと主観的快適さのスコアにおいて、群間で統計学的に有意な差は認められなかった（P＞0.05）。介入後、介入群の喉の口渇の強さの VAS スコアは有意に減少し（P＜0.05）、介入群の主観的快適さの VAS スコアは有意に増加した（P＜0.05）。全試験期間中、両群で有害事象は検出されなかった。

・PACU におけるオンデマンドでの早期経口水分補給は、患者の術後の口渇を安全かつ効果的に緩和し、婦人科腹腔鏡検査後の患者の快適性を改善する可能性がある。

ひこ

本研究では、気管挿管下の全身麻酔であるが、少なくとも、ラリンジアルマスクで気道確保した症例では、早期の水分摂取はしてもよさそうだな。

【出典】Early oral hydration on demand in postanesthesia care unit effectively relieves postoperative thirst in patients after gynecological laparoscopy: a prospective randomized controlled trial
BMC Anesthesiol. 2024 Aug 27;24(1):297.

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