帝王切開後の腸回復を促進するためのチューインガムと標準ケアの比較:無作為臨床試験
・帝王切開術(CS)はよく見られる手術であり、時には重大な手術でもある。嘔気、嘔吐、術後イレウス(POI)は区域麻酔による帝王切開術を受けた患者に頻繁に起こる。これらの問題は患者の快適性に影響を与え、創傷治癒を遅らせ、入院期間を延長させる。これらの問題に対処するために、様々な戦略が研究されている。術後にガムを噛むことは、腸の蠕動運動を刺激し、早期の経口摂取開始、早期の離床、入院期間の短縮、入院期間全体の短縮を促進する費用対効果の高いアプローチである。本研究では、この患者集団におけるチューインガムの潜在的な有益性を調査することを目的とした。
・待機的または緊急 CS(LSCS)を予定している女性 314 人を、ガムを噛む群(A 群、n=157)と標準的な術後ケアを受ける対照群(B 群、n=157)に無作為に割り付けた。ガムを噛む群の参加者は、術後 1 時間、無糖ガムを 15 分ずつ、腸音が再開するまで噛み続け、水を一口飲むことが許可された。一方、対照群では、30 分ごとに便意が現れるまで便意を確認し、便意が現れたら水を一口飲むことを許可した。両群間の主要比較項目は、最初の腸音、最初の放屁、最初の排便のタイミングであった。副次評価項目は、離床までの時間、カテーテルの抜去、主観的幸福感などであった。
・両群の女性の平均年齢は 24 歳であった。年齢、分娩数、職業、 CS の種類、CS の理由、皮膚切開、腹腔内癒着に関して、研究群と対照群の間に統計的に有意な差はなかった。A 群では、腸音が出現するまでの平均時間は 3.39 時間であったのに対し、B 群では 6.91 時間であった。排便に要した時間は A 群で平均 41.59 時間、B 群で平均 64.03 時間であった。
・模擬食事の一種であるガムを噛むことは、CS 後の消化管機能の回復を早めることにつながる。本研究は、チューインガムの有益性の背後にある機序を解明し、多様な外科集団におけるその可能性を探るものである。最終的には、チューインガムを術後ケアに取り入れることは、包括的で個別化術後ケア戦略と併用するのであれば、患者の転帰を改善し回復を早めるための貴重な手段となりうる。これは、術後の腸蠕動運動の回復を早め、入院期間を短縮し、患者の全体的負担を軽減する費用効果の高いアプローチである。
・待機的または緊急 CS(LSCS)を予定している女性 314 人を、ガムを噛む群(A 群、n=157)と標準的な術後ケアを受ける対照群(B 群、n=157)に無作為に割り付けた。ガムを噛む群の参加者は、術後 1 時間、無糖ガムを 15 分ずつ、腸音が再開するまで噛み続け、水を一口飲むことが許可された。一方、対照群では、30 分ごとに便意が現れるまで便意を確認し、便意が現れたら水を一口飲むことを許可した。両群間の主要比較項目は、最初の腸音、最初の放屁、最初の排便のタイミングであった。副次評価項目は、離床までの時間、カテーテルの抜去、主観的幸福感などであった。
・両群の女性の平均年齢は 24 歳であった。年齢、分娩数、職業、 CS の種類、CS の理由、皮膚切開、腹腔内癒着に関して、研究群と対照群の間に統計的に有意な差はなかった。A 群では、腸音が出現するまでの平均時間は 3.39 時間であったのに対し、B 群では 6.91 時間であった。排便に要した時間は A 群で平均 41.59 時間、B 群で平均 64.03 時間であった。
・模擬食事の一種であるガムを噛むことは、CS 後の消化管機能の回復を早めることにつながる。本研究は、チューインガムの有益性の背後にある機序を解明し、多様な外科集団におけるその可能性を探るものである。最終的には、チューインガムを術後ケアに取り入れることは、包括的で個別化術後ケア戦略と併用するのであれば、患者の転帰を改善し回復を早めるための貴重な手段となりうる。これは、術後の腸蠕動運動の回復を早め、入院期間を短縮し、患者の全体的負担を軽減する費用効果の高いアプローチである。
ひこ
非常に良いことばかりだな。術後のチューインガムは是非とも取り入れるべきだな。
【出典】
Chewing Gum Versus Standard Care for Enhanced Bowel Recovery After Cesarean Section: A Randomized Clinical Trial
Cureus. 2024 Aug 30;16(8):e68210.
Chewing Gum Versus Standard Care for Enhanced Bowel Recovery After Cesarean Section: A Randomized Clinical Trial
Cureus. 2024 Aug 30;16(8):e68210.
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