■ 臨床麻酔とクリティカルケアのＭＣＱ問題 ■ 2024/12/13

【問題1】（心臓・血管） 左房（ＬＡＰ）から左室拡張末期圧（ＬＶＥＤＰ）が推定できるための条件はどれか？
1) 肺静脈の閉塞や収縮がないこと 3) 僧帽弁疾患がないこと 5) 気道内圧が正常	2) 左室コンプライアンスが正常 4) 肺血管抵抗の増加がない

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［解説］ 左房（ＬＡＰ）から左室拡張末期圧（ＬＶＥＤＰ）が推定できるためには弁疾患がないことが必要である。たとえば、ＭＳではＬＡＰ＞ＬＶＥＤＰ、ＭＲでじゃＬＡＰ＞ＬＶＥＤＰ（大きなｖ波）、ＡＲではＬＡＰ＜ＬＶＥＤＰである。


［正解］ 3 ［出典］ モニタリングから何が分るかP43

【問題2】（筋弛緩薬） スキサメトニウムの使用に問題がないのはどれか？

ア：多発性硬化症 イ：Parkinson病 ウ：Guillan-Barre症侯群 エ：Dechenne筋ジストロフィー オ：筋緊張性ジストロフィー

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［解説］ Parkinson病では、運動神経の筋肉支配が絶たれるわけではないので、スキサメトニウムの使用は一般に問題ないと考えられている。


［正解］ （イ） ［出典］ 第３４回麻酔指導医認定筆記試験:Ｂ３

【問題3】（医療英単語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

（１） (d______) (c______) : 疾病管理 （２） (h__________________) (t______) : (略)HRT ホルモン補充療法 （３） (C______) (h_____) (d___) : 漢方薬 （４） (p___________) (c___) : 前がん細胞 （５） (p_______) (c_____) : 前立腺ガン

［解答］

（１）disease control	（２）hormone-replacement therapy
（３）Chinese herbal drug	（４）precancerous cell
（５）prostate cancer

［出典］ RNN時事英語辞典　http://rnnnews.jp/

【問題4】（シメチジン） シメチジンで正しいのはどれか？

ア：胃酸分泌の抑制 イ：胃内容排出の促進 ウ：胃粘膜のプロスタグランジンE2合成抑制 エ：ジアゼパム代謝の抑制 オ：汎血球減少の誘発

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［解説］ ヒスタミン、ペンタガストリン、およびアセチルコリンが胃酸分泌に及ぼす効果を遮断する。胃内容排出には影響を及ぼさない。胃粘膜のプロスタグランジンＥ2生合成量を増加させる。シメチジンのイミダゾール基はチトクロムＰ４５０のヘム部分に結合し、１相薬物代謝を抑制する。抱合機序は抑制しない。ジアゼパムなどの薬物の代謝を抑制する。再生不良性貧血、顆粒球減少、および血小板減少を誘発する。


［正解］ （ア）、（エ）、（オ） ［出典］ 第３５回麻酔指導医認定筆記試験:Ｂ１

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