麻酔回復室における早期経口摂取の嘔気嘔吐に対する効果：無作為化比較試験のメタ分析

・この系統的レビューとメタ分析は、全身麻酔を受けた小児患者において、麻酔回復室（PACU）で手術後の早期経口水分摂取が、遅延経口摂取と比較して嘔気嘔吐を引き起こすかどうかを調査することを目的とした。

・系統的レビューとメタ分析。Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions（Version 6.4）に従い、Pubmed、CINAHL、Embase、Cochrane CENTRAL、PubMed、RISS、KoreaMed を含む 2023 年 7 月までの電子データベースを検索した。Risk of Bias 2 ツールによりバイアスのリスクを評価し、R 統計ソフトによりメタ分析を行った。エビデンスの確実性は、GRADE アプローチを用いて評価した。

・6 件の無作為化比較試験（RCT）のメタ分析（患者 2,723 人）では、PACU での早期の経口水分摂取は遅めの経口水分摂取と比較して嘔吐発生率を 36% 減少させ（リスク比＝0.64、95% 信頼区間：0.42〜0.97、P＝0.040、I²＝7%）、エビデンスの確実性は中程度であった。3 件の RCT（参加者 2,185人）の別のメタ分析では、早期経口摂取は遅延経口摂取と比較して嘔気を増加させないことが示され（95% 信頼区間：-0.76〜0.07、P=0.071、I²=0%）、エビデンスの確実性は低かった。

・PACU における早期の経口水分摂取は、嘔気を高めることなく術後の嘔吐を減少させる。医療提供者は、小児患者の回復を促進するために、PACU での早期経口水分摂取の実施を検討すべきである。

ひこ

PACU での早期経口水分摂取が腸管運動を促進するのかな。ちゃんと声さえ出せていれば誤嚥することはないだろう。

【出典】
The Effects of Early Oral Intake in the Postanesthesia Care Unit on Nausea and Vomiting: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
J Perianesth Nurs. 2025 Apr 2:S1089-9472(25)00003-6.

対訳テキスト：20250404-1.pdf

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