気管支ブロッカーとダブルルーメン・チューブ：肺癌患者におけるビデオ補助胸腔鏡手術後の肺炎への影響 - 傾向スコアマッチング研究

・研究の目的は、肺癌患者においてビデオ補助胸腔鏡手術（VATS）を受ける際に、気管支ブロッカー（BBs）とダブルルーメン・チューブ（DLETs）が術後肺合併症（PPCs）に与える異なる効果を比較することであった。

・本後ろ向きコホート研究では、2023 年 4 月から 2024 年 8 月までに全身麻酔下で片肺換気が必要な VATS を受けた患者を分析した。肺の隔離は、BB と単腔気管チューブ、または DLET のいずれかを使用して実施された。患者のベースライン特性の差を調整するため、傾向スコアマッチングを実施した。主要評価項目は入院中の PPC の発生率であった。

・傾向スコアマッチングにより、BB 群と DLET 群で 152 組の対応する患者ペアが得られた。入院中の PPCs の発生率（6.6% vs 16.4%；P=0.007）および肺炎の発生率（3.9% vs 11.8%；P=0.011）は、BB 群で DLET 群よりも有意に低かった。平均酸素飽和度（P=0.024）、呼気終末二酸化炭素濃度（P=0.009）、吸入酸素分画（P=0.010）、および呼吸数（P＜0.001）は、BB 群で有意に高かった。人工呼吸パラメーター（平均最高気道内圧（P＜0.001）、平均気道内圧（P＜0.001）、および一回換気量（P=0.003））は、BB 群で有意に低かった。

・肺癌患者で VATS を受ける患者群で、DLET を使用して気管挿管された場合と比較して、、BB を使用して気管挿管された場合のほうが、PPCs の発生率が低かった。

ひこ

ダブルルーメンよりも、気管支ブロッカーを使用して片肺換気にした方が術後肺合併症が少ないと。

【出典】
Bronchial Blockers versus Double-Lumen Endotracheal Tubes: Impact on Postoperative Pneumonia in Lung Cancer Patients Undergoing Video-Assisted Thoracoscopic Surgery - A Propensity Score-Matched Study
Risk Manag Healthc Policy. 2025 Jun 28:18:2189-2199.

対訳テキスト：20250707-3.pdf

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