■ 臨床麻酔とクリティカルケアのＭＣＱ問題 ■ 2025/07/10

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

（１） (_______e) : 類似体／類似化合物／アナログ （２） (_______d) : 後方／逆行性 （３） (a________) (c_________) : 順行伝導 （４） (c___________) : 条件づけ （５） (a______) : ヒ素

［解答］

（１）analogue	（２）backward
（３）antegrade conduction	（４）conditioning
（５）arsenic

［出典］ 麻酔科学用語集 第３版

【問題2】（心臓・血管） 虚血性心疾患について正しいのはどれか？

ア：ACCでは陳旧性心筋梗塞は手術前30日以上としている。 イ：周術期の心筋虚血のイベント発生率が20％以上の手術は高リスク手術に分類される。 ウ：安静時酸素消費量は3.5mL/kg/minで、1METsと呼ばれる。 エ：普通の速さで1階上るだけで、狭心症発作が出れば、CCS分類は III 度である。 オ：心筋の酸素供給は酸素含量と冠血流量によって決定される。

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［解説］ ア：○：ACCのデーターベースでは、周術期の再梗塞発症リスクの低下にもとづき、亜急性心筋梗塞は発症より7日以上30日以内、陳旧性心筋梗塞は手術前30日以上としている。
イ：×：周術期の心筋虚血のイベント発生率が5％以上の手術は高リスク手術に分類される。5％以下の手術は中等度リスク手術に、1％以下の手術は低リスク手術に分類されている。
ウ：○：安静時酸素消費量は3.5mL/kg/minで、1METsと呼ばれる。安静にしている時、体重1kg当たり1分間で約3.5mlの酸素を消費する。
エ：○：普通の速さで1階上るだけで、狭心症発作が出れば、CCS分類は III 度である。
オ：○：心筋の酸素供給は酸素含量と冠血流量によって決定される。酸素含量は貧血や低酸素血症により減少する。冠血流量は、大動脈と心室の圧較差により決定される。


［正解］ 解説を参照 ［出典］ 麻酔科シークレット第２版 p237-242

【問題3】（肝・腎・消化管） インターフェロン治療の副作用として適当でないものはどれか？
1) 低血糖 3) 自殺企図 5) 間質性肺炎	2) 発熱・全身倦怠感 4) 白血球・血小板減少

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［解説］ インターフェロン治療の副作用としては、間質性肺炎、白血球・血小板減少、自殺企図、発熱・全身倦怠感などが挙げられるが、低血糖はない。


［正解］ 1 ［出典］ 内科レジデント実践マニュアルP172

【トラブル・シューティング】〜麻酔緊急Vol.１p74 （呼吸器系）『坐位手術時の静脈内空気吸引』 遠隔操作可能な頚部圧迫による頭頚部静脈圧昇圧装置を開発した。前頚部から経皮的に内頚静脈に頭側に向け１０cmほど外耳孔の高さまでカテーテルを挿入、圧トランスデューサに接続し内頚静脈圧をモニターする。その後、本装置を装着する。静脈内空気吸引が認められた時点で、本装置を作動ささせてもよいし、あらかじめ頚静脈圧モニター下に軽度の陽圧に維持し静脈内空気吸引を予防することもできる。

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