脊椎麻酔下で股関節および下肢の整形外科手術を受ける患者における術前経口炭水化物摂取が周術期における患者の状態に与える影響：無作為化比較試験

・術前経口炭水化物（POC）の投与は、患者の状態を改善し、術後回復を促進することが示されている。しかし、整形手術患者におけるその有効性に関するエビデンスは不十分であり、さらなる調査が必要である。本研究では、脊椎麻酔下で股関節および下肢手術を受ける患者において、術前経口ブドウ糖摂取（POD 摂取）が術中・術後期の快適性パラメーター（口渇、空腹感、不安、痛み、嘔気、嘔吐を含む）に与える影響を評価し、このギャップを埋めることを目的とした。

・本無作為化比較試験では、整形外科手術を予定している成人患者 70 名が、ブドウ糖摂取群（POD 摂取群）または絶食群（通常の絶食期間 8〜10 時間）に割り当てられた。術前および術後複数の時点（T0、T6h、T24h）で、口渇、空腹感、不安、痛み、嘔気、嘔吐の術中・術後主観的健康状態を、視覚的アナログスケール（VAS）を用いて評価した。術後 24 時間以内に発生した術後合併症を監視した。

・ブドウ糖群は絶食群と比較して、術前後の口渇と疼痛スコアに有意な改善が認められた（それぞれ p=0.041および p=0.003）。ブドウ糖群は、全時点（T0、T6h、T24h）において、口渇、空腹感、痛み、不安の VAS スコアが絶食群よりも一貫して低かった（p＜0.001）。嘔気や嘔吐に関しては、群間での有意な差は認められなかった（p＞0.05）。

・術前経口炭水化物（POC）の投与は、整形手術患者における術中・術後の嘔気や嘔吐に臨床的に有意な影響を及ぼさなかった。しかし、口渇、空腹感、不安、痛みの術中・術後の快適性パラメーターを著しく改善し、患者の快適性と回復結果の向上に役立つ可能性を示した。

ひこ

術前の経口炭水化物摂取は、患者の快適性の向上に寄与する。

【出典】
The effect of preoperative oral carbohydrate intake on perioperative well-being in patients undergoing hip and lower extremity orthopedic surgery under spinal anesthesia: a randomized controlled trial
Langenbecks Arch Surg. 2025 Jul 25;410(1):230.

対訳テキスト：20250729-1.pdf

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