■ 臨床麻酔とクリティカルケアのＭＣＱ問題 ■ 2025/09/11

【問題1】（呼吸） 上気道開存について正しいのはどれか。

ア：上気道の閉塞部位は軟口蓋部、舌根部、喉頭部で生じるが、とりわけ軟口蓋部は閉塞されやすい。 イ：上気道の閉塞は上気道筋による気道拡大作用と吸気陰圧で生じる気道閉塞作用の力のバランスで決定される。 ウ：下顎挙上は軟口蓋部の閉塞を防止する。 エ：肥満患者では下顎挙上は軟口蓋部閉塞を改善しない。

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［解説］ 上気道開存に関するまとめ：１．上気道の閉塞部位は軟口蓋部、舌根部、喉頭部で生じる可能性があるが、とりわけ軟口蓋部は閉塞されやすい。２．上気道の閉塞は上気道筋による気道拡大作用と吸気陰圧で生じる気道閉塞作用の力のバランスで決定される。３．下顎挙上は軟口蓋部の閉塞を防止する。４．肥満患者では下顎挙上は軟口蓋部閉塞を改善しない。


［正解］ 全て ［出典］ 日本臨床麻酔学会誌 Vol19-No1-p29

【トラブル・シューティング】〜麻酔緊急Vol.１p202 （麻酔関連機器）『酸素が中央配管から出てこない』 中央配管システムからの酸素供給低下の原因：（１）異種ガスが流れる。(a)人工呼吸器のブレンダーの故障による空気逆流、充填の間違い、(b)工事による配管交錯接続、アダプタ誤接続→麻酔器を独立させる（中央配管からのパイピングを離し、麻酔器の緊急用酸素ボンベを開く）。アンビューで空気呼吸させる。（２）圧力が低下する。(a)共同溝で水道工事中に誤って酸素のシャットオフバルブを閉じたり、大量の漏れを生じる。(b)マニフォールド式酸素ボンベが切り替え忘れ、補充されていない。→非常用酸素ガスボンベを開く、なければ安全弁を閉じて酸素流出を少なくする。

【問題2】（医療英単語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

（１） (a__________) (m_______) : 代替医療 （２） (_______s) : ノイローゼ、神経症 （３） (____________________e) : (略)GHB ガンマヒドロキシ酪酸 ■催眠導入剤 （４） (m_________) (l_______) : 慢性骨髄性白血病 （５） (F___) and (D___) (A_____________) : (略)FDA 食品医薬品局 ■アメリカ

［解答］

（１）alternative medicine	（２）neurosis
（３）gamma-hydroxybutyrate	（４）myelocytic leukemia
（５）Food and Drug Administration

［出典］ RNN時事英語辞典　http://rnnnews.jp/

【問題3】（溺水・中毒・体温） 一酸化炭素中毒患者に対して１００％酸素による人工呼吸を行った場合、一酸化炭素の洗い流しにどれくらいの時間がかかるか？
1) １６時間 4) ３時間	2) １時間 5) ２４時間	3) ８時間

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［解説］ 一酸化炭素中毒患者に対して２気圧の高圧酸素療法を行う場合、一酸化炭素の洗い流しに要する時間は３０分、１００％酸素による人工呼吸では３時間、空気呼吸では２４時間を要する。脳が虚血にさらされる時間は短いほど予後が良いので、一酸化炭素中毒の診断がつき次第、設備が許せば高圧酸素療法を施行するべきである。


［正解］ 4 ［出典］ クリティカル記憶術２P128

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