Ｑ：OPERA スコアとは？

OPERA スコア（範囲 0-5）：Obesity Parameters for Evaluating Risk in Airway management）とは、肥満患者における困難な気管挿管を予測するために開発された探索的な複合指標です 。術前に確認できる 5 つの単純な臨床的および解剖学的予測因子に基づいて構成されています。各因子が該当する場合に 1 点が加算されます。

予測因子	1点が加算される基準
Thyromental Height Test (TMHT)	＜50ｍｍ
Mallampati Score (MMT)	Class III〜IV
NeckCircumference (NC) (頸囲)	≧430 mm
MouthOpening (MO) (開口幅)	＜ 35 mm
OSAS の既往	あり

OPERA スコアについて、論文（「Thyromental Height Test as a Method for Predicting Difficult Intubation in Patients with Obesity: A Prospective Observational Study」）に基づいた分析結果は以下の通りです。

OPERAスコアは 2 点以上の場合に、気管挿管困難の可能性が高いと判断されます。

OPERAスコアのカットオフ値と予測性能

論文の「4. Discussion」セクションには、OPERAスコアのカットオフ値と診断性能に関する記述があります。

1. 最適なカットオフ値

• ROC 曲線分析の結果、OPERA スコアの最適なカットオフ値（閾値）は≧2 点であると特定されました。



2. 診断性能（カットオフ値≧2 の場合）

指標	値
感度 (Sensitivity)	61.1% (95%CI： 35.7–82.7%)
特異度 (Specificity)	88.1% (95%CI： 76.2–95.4%)
陽性適中度 (PPV)	64.7% (95%CI： 38.3–85.7%)
陰性適中度 (NPV)	86.4% (95%CI： 74.3–94.2%)
正確度 (Accuracy)	81.8% (95%CI： 70.9–89.9%)





結論

この結果から、OPERA スコアが 2 点以上である場合、約 64.7% の確率で実際に困難な喉頭鏡検査となることが示されます（PPV）。
また、2 点未満（0 点または 1 点）であれば、約 86.4%の確率で容易な気管挿管となることが予測されます（NPV）。この高い特異度と陰性適中度は、OPERA スコアが挿管困難リスクの低い患者を効果的に除外できるスクリーニングツールとして有用であることを示唆しています。




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