【文献解説動画】危険なライフライン：ICUの気道安全

『生理学的に困難な気道を有する重症成人患者における気管内挿管：国際デルファイ調査』は、解剖学的な難しさではなく、心血管不全や低酸素血症といった生理学的なリスクを抱える重症患者の気管挿管について、国際的な専門家たちが策定したデルファイ法に基づく合意声明をまとめたものです。本書は、患者の準備、チームの編成、手技の実施、挿管後のケアという5つの領域にわたって、エビデンスが不足している臨床現場に明確な指針を与えることを目的としています。主な提言として、肥満や妊娠を含む生理学的困難気道（PDA）の定義の確立や、経験豊富な複数の担当者によるチェックリストの活用、そして初手からのビデオ喉頭鏡の使用が強く推奨されています。最終的に、世界 15 カ国の専門家が一致した 53 の声明を通じて、合併症のリスクを最小限に抑え、不安定な病態にある成人患者の安全性を向上させるための標準的なアプローチを提示しています。



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【出典】
Tracheal intubation in critically ill adults with a physiologically difficult airway. An international Delphi study
Intensive Care Med. 2024 Oct;50(10):1563-1579.

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