麻酔科勤務医のお勉強日記

筋弛緩評価に用いる筋は、挿管と抜管で適切な部位が異なる。皺眉筋は喉頭筋や横隔膜と反応が近く、筋弛緩薬が効きにくい筋であるため、この筋に十分な弛緩が確認できれば、声門周囲筋も十分に弛緩しており、気管挿管に適した状態と判断できる。一方、母指内転筋は上気道筋の回復速度に近く、回復が遅いため、抜管前評価に適している。母指内転筋でTOF比0.9以…

はじめに麻酔科医にとって、脊椎麻酔後の硬膜穿刺後頭痛（PDPH）は避けては通れない合併症の一つです。頻度は 10〜40% にものぼり、患者さんの ADL を著しく低下させます。 従来、保存的治療が無効な場合のゴールドスタンダードは硬膜外血腫パッチ（EBP）でしたが、侵襲性や再穿刺のリスクが課題でした。近年、より低侵襲な選択肢として大後…

・硬膜穿刺後頭痛（PDPH）は腰椎穿刺後の頻度が高く、しばしば衰弱させる合併症であり、患者の約 10〜40% に影響を及ぼす。翼口蓋神経節ブロック（SPGB）や大後頭神経ブロック（GONB）といった低侵襲的処置は、 PDPH 治療において有望な結果を示している。本研究は、PDPH および関連症状に対する SPGB と GONB の有効性…